发热的原因很多，儿童最常见的原因是各种感染性疾病，包括各种细菌、病毒、支原体感染等等。发热时机体免疫功能明显增强，这有利于机体清除病原菌，促进疾病的痊愈，所以，并非只要出现发热就一定要迅速退烧使体温降至正常。一旦测得的体温超过了38.5℃、有热性惊厥史的宝宝体温超过38℃，都需在咨询医生后口服退烧药。体温尚未超过时，妈妈可以加强护理帮助宝宝退烧。

宝宝发烧时，你会怎么帮助宝宝降温？物理降温有哪些具体方法和技巧呢？发热怎么办？

1、如何判断是否发热？

以家中常备水银温度计为测量工具，腋下测量五分钟后≥37.3摄氏度定义为发热。在孩子出现打蔫、面色潮红等异常表现时，不要以“摸着烫”作为是否发热要不要吃退烧药的判断，应正确测量体温，并注意记录发热时间及口服退烧药的时间。

目前市面上有红外线耳温枪、电子温度计等等，小婴儿尤其是3月龄以下推荐电子温度计，图解发热指南中有更详细的描述及说明。

2、儿童可以使用哪些退烧药？

儿童常用退烧药有布洛芬及对乙酰氨基酚，不同年龄儿童有不同剂型，包括滴剂、水剂和肛用栓剂。

2月龄以下小婴儿发热不使用退热药，布洛芬适用于6月龄以上儿童，对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童，无论何种剂型，使用剂量均应遵医嘱（医生会根据孩子的体重酌情增减）、或按说明书使用。

3、什么时候用退烧药？

在中国儿童发热指南中提到，退热药物应用的适应症是儿童因发热表现出不适，但是儿童往往表述不够准确，尤其是小婴儿，所以，医生通常会告诉家长体温超过38.5摄氏度吃退烧药，这是因为据研究显示，体温在38.5摄氏度以上的儿童通常会有不同程度的不适症状比如烦躁、易闹等表现。

4、退烧药的使用要注意什么？

首先，不推荐同时使用两种退热药物，其次，布洛芬与对乙酰氨基酚不推荐常规交替使用，可以观察孩子对哪种退烧药反应更好一些就以哪种为主，更换退热药物或交替用药应在医生指导下使用。   

5、避免使用不恰当的药物

首先就是不要自行使用抗生素。抗生素滥用是老生常谈的话题，抗生素≠退烧药，儿童急性感染的病原多数是病毒，所以，应在医生判断为细菌感染的情况下根据个体情况予以适当的抗生素治疗。

6、退烧药的使用和发热护理

通常使用间隔为4-6小时，24小时内不超过4次。

在发现孩子体温超过38.5摄氏度后，先摸摸孩子的手脚，如果手脚冰冷则体温还将呈上升趋势，在服用退烧药后为孩子搓手搓脚，多喂温水，可有助于退热及缓解不适；如果手脚暖和，可以在10-15分钟后再次测量体温，仍高于38.5摄氏度予以喂退烧药。

此外，很重要的发热护理就是在孩子发热的时候要减少衣物，儿童不同于成人，“捂汗”不仅无助于退热，反而容易加重发热甚至“捂”出热性惊厥。

目前，国内外的多个指南均指出发热的治疗目标是改善患者的不适感而不是退热，着重强调了“不推荐温水擦浴”，因为有研究表明，虽然温水擦浴能更快的降低体温，但是会增加孩子的不适感，儿童由于皮肤娇嫩，也不推荐酒精擦浴。

一、减少宝宝穿盖

宝宝发烧时需要散热，皮肤便是散热的主要途径之一。妈妈可以适当提高室温，减少宝宝的穿盖，通过皮肤散热。

二、多喂水或液体

多饮水可以让增加宝宝排汗、排尿量，也可以纠正体内水分不足。可能有些宝宝发烧时不爱喝水，妈妈可少量多次的给宝宝喂水，但不要因为让宝宝多喝水就喂果汁。

三、让宝宝排便

生病期间的宝宝会食欲下降，饮食不足可能会造成排便减少。但肠胃本身也具有分泌功能，宝宝体内的代谢废物会因为不排便而积攒在肠道里，若宝宝超过48小时未排便，可以使用开塞露。

四、洗温水澡或温水擦身

保证室温的情况下，妈妈可以给发烧的宝宝洗个温水澡，能够加速皮肤散热。即便是宝宝口服了退烧药也可以洗澡。洗澡或擦身属于物理降温方式，不会有副作用。

需要注意的是，宝宝发热时不建议用酒精擦身，特别是不能擦头、前胸和后背，酒精擦身会使皮肤收缩出现寒战反应，更不利于体内热量散发。

如果有需要，在宝宝接受的前提下，可以用温水擦拭身体，比如大血管流经部位：腋窝、颈部侧面、腹股沟等处。决定是否需要带就医时，除了可以参考宝宝的体温，还要结合宝宝的情况进行判断。如果宝宝看上去特别难受，出现、嗜睡、拒绝饮食、严重咳嗽、呼吸不畅、严重腹泻、剧烈呕吐等症状，妈妈最好及时带宝宝去医院请医生诊治。

关于发热，儿科医生想和您说 

1.    发热仅是一种症状而非疾病，不管是什么疾病都可能会有发热表现；

2.    在发热时，体温40度时并不比体温38度的更重；

3.     发热时的抽搐并不是体温过高就会出现，它与基因有关，很多时候在38.5度时可能就出现抽搐了，所以，过去的诊断名称‘高热惊厥’现在已经不用了，改为‘热性惊厥’；

4.    小儿发热多是由于细菌病毒的入侵，因此，在细菌病毒没有被消灭前，发热是会持续一段时间的，一般会有3天左右；

5.     发热时会因心率、呼吸增快及皮肤蒸发而丢失水分，因此，补充水分很重要，有时体温难退，就是体液不足的原因。有人会认为，治疗时输液比口服用药有效，可能就是输液补充了体液的原因；

6.    退热药在儿童中推荐的仅有对乙酰氨基酚与布洛芬两种；

7.    退热药是针对高热最行之有效的方法。一般是在宝宝体温超过38.5℃，同时伴有精神状态不佳时考虑服用退热药；

8.    退热药针对的是体温而非病原，在病原未除之前，退了热还是会反复的，所以说，吃过一次退热药往往不能解决发热反复的问题；

9.    退热药作用于中枢神经系统（体温调节中枢），通过抑制前列腺素的释放而退热；

10.   退热针并不推荐儿童使用。国家食品药品监督管理总局在2018年初已提出修改注射用的赖氨匹林说明书意见，16岁下儿童均需慎用。